感染科述职报告多篇

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在院领导和护理部的正确领导下，结合优质医院评审要求，体现公益性质，推进持续发展的工作思路，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，较好的完成了的各项工作，现将我科工作情况总结如下：

一、工作量统计

上半年共完成门诊10000余人次；其中肠道门诊近300人次，上半年出院患者500余人次。

二、护理安全

（一）全科护理人员严格执行各项规章制度，无重大护理不良事件，有1起非计划拔管事件，无不良后果。

1、在护理部领导与大科指导下，完成了感染性疾病的护理常规的修订工作，进一步完善感染科各项工作制度和工作流程。同时要求护理人员严格落实，并定期督查护理人员对工作制度和工作流程的落实情况。

2、护理人员能够严格执行护理核心制度，做好查对工作。

（二）加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用；掌握常用的护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品，提高病人抢救成功率。

（三）对科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置，并且标识规范、醒目。

（四）严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合，及时发现问题，及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析，提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。

（五）严格遵守《传染病的防治法》，及时、准确地协助填写各类传染病人信息登记本，防止漏填、漏报，严格杜绝不良事件的发生。

（六）每月4—5次检查护理文书的书写，并及时反馈到个人，规范护理文书书写，进一步深化专科护理记录的内涵。

三、护理服务

（一）增加了便民措施，向病人发放爱心联系卡。

（二）在日常工作中，护理人员能较好的执行护理行为规范，对病人使用文明用语，及时与患者沟通，开展健康教育，无护理投诉事件。

（三）每月在不同的科召开公休会，并对病人发放满意度调查表，以征求病人的意见，对于存在的问题进行整改，不断改善我们的服务，提高病人对护理工作的满意度。每月满意度均在95%以上，表扬票达上百次，同时多次解决病人疑难问题。

四、业务素质

业务素质是保障和提高护理质量、护理安全的基本保证。根据计划进行三基理论及操作的考核；每周早会组织10年内年轻护士的素质教育培训，鼓励年轻护士主动学习，搜集专业知识资料，组织业务学习，达到全员共同提高；每月进行个案护理查房，让护理人员共同讨论、共同提高。开展护理操作现场演练熟练的培训，掌握常用的护理急救技术，掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用，提高病人抢救成功率。

五、院内感染加强与院感科沟通

加强院感知识的培训与学习，要求严格执行消毒隔离制度，切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作，保证各诊室地面清洁整齐；严格落实消毒隔离制度，并每班登记，定期检测反馈到个人。上半年未发生重大的院内感染事件。

六、健康教育根据感染性疾病病种

制定了健康教育处方，及时发放健康教育处方，并及时提供宣教手册，指导病人及家属，避免疾病传播。

七、其它腹泻门诊如期开诊

接受了各级领导的定期督查，均取得了很好反馈成绩。20xx年已经过去，在以后的护理工作中，我们要继续开展优质护理服务，为病人提供切实可行的帮助，将护理工作做到更好。

今年以来，医院感染治理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染治理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供给室等重点部分进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的题目现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。

一、医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构，制定了相关规章制度，兼职职员克服了很多困难，工作认真负责，很好地完成任务。

2、医院感染治理能按照标准进行各项工作，年有工作计划及工作总结，检查工作有记录。

3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

4、医疗废弃物处理有记录，一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手卫生得到进一步规范。

5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。

三、存在题目

1、制度完善但执行不力，无专职职员，身兼几职，文字资料操纵性不强。院内感染监测不到位。

2、在职医务职员掌控医院感染知识水平有待进步：对有关法规法律把握不够。

3、重点部分的院内感染治理工作有待加强：布局不公道，流程不符合要求。

5、医疗废弃物的处理方式不符合要求：各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患，医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置针头。

四、下一步工作要求

1、加强医院感染治理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划，年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。

2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求，同时结合医院的实际情况，及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。

3、加强对全院医务职员院感治理、个人防护、无菌操纵技术等知识的培训，进步全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

4、加强重点部分的治理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操纵规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

5、加强对消毒药械的治理，感控科确实履行对购进产品的审核职责。医院购进的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。

6、全员培训《医疗废物治理条例》和《医疗卫生机构医疗废物治理办法》，进一步规范医疗废物的治理;规范使用医用垃圾袋及利器合。

一、基本情况

感染科现有床位xx个，护理人员xx人，平均年龄xx岁，从事护理工作二年以上的xx人，全年调换人员xx人次。

二、加强学习培训，努力提高护理管理水平

1、强化学习。针对感染科护理人员实际，加强对护理人员护理理念的更新，护理技巧及护理服务的人本精神的塑造。结合业务实际和护理技术操作考核，提高护理人员业务素质。坚持了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

2 ……此处隐藏4345个字……病人才能满意”的工作宗旨，全面开展护理工作。以加强护理管理、规范护士执业行为、严格依法执业为指导，注重培养护士的整体素质，进行医德医风和社会主义荣辱观教育。

3、通过案例学习、具体事件如何应对等培养护理人员安全意识，努力营造安全的文化氛围，科室年轻护士在卧床病人压疮评估及预防、外出病人的交接、新病人安全告知、老年患者巡视等方面安全意识明显增强。

4、加强安全标识及提示管理，在特殊用药、防坠床防压疮等医院现有标识基础上新增加输液卡、留置针、输液、服药系列安全标识，加强病房管理，做到护理单元的整洁，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，增强了护理人员的风险意识、法律意识、证据意识，强化护理人员遵章守规，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，有效的保证了护理人员有章可循，确保了护理安全。

5、注重护士的素质培养，培养护士严谨求实的.工作作风，树立以人为本的护理理念，强化护理礼仪培训，进一步规范护士行为，严格按天使形象要求执行，使用规范性服务语言。继续开展星级考核及星级管理，培养星级护士，提供星级服务。

6、加强护理表格书写和病历质量管理，护士长严格把关，组织护理人员认真学习卫生部、卫生厅及市一院的病历书写规范要求，全体护理人员掌握新表格的书写内容并遵照执行，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量。

7、在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。对检查中存在的不足之处进行具体的原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时改进工作中的薄弱环节。

8、坚持人本管理原则，护士排班尽可能满足护理人员的合理需求。紧急状况下人力资源调配利用率达到100%。

9、学习各项护理质量标准，严格质量控制，成立科室基础护理、专科护理质控小组，让每一位护士参与科室质量管理，实现目标管理，培养各位护士的管理意识和管理能力。质量管理采取零宽容的办法，以及实施护士零投诉工程，进行零缺陷管理。2013年无差错、无护理并发症的发生。

10、重视新病人入院和重病人护理两个环节，护理工作注重实效。护士长每日抽查、评价新病人入院的接待情况、基础护理、健康教育的落实、药物看服到口的执行、巡视、病人满意度、危重病人的基础护理等各项工作，发现问题及时反馈、纠正和改进，避免了差错事故的发生。同时强调服务态度、护士的行为规范，注重护士的素质培育，加强思想教育，树立以人为本的护理理念，提高护理质量，提高专科护理水平。

11、实行护理风险管理，培养护士的风险评判意识。以我院护理部编写的《医院护理安全管理指南》及《应急预案》为依托，对护士进行相关法律法规、规范和护理风险管理预案的培训，提高护士防范和化解护理风险的意识和能力。完善护理紧急风险预案和护理风险防范措施，注意培养护士的应急能力，继续履行告知义务。从细节上、环节上、过程中防范规避风险，有效地回避护理风险的发生，保障护理安全。

12、加强科室药物尤其是急救药品的管理，做到“五定”，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品完好率达100%。

13、有效预防和控制医院感染，做好清洁、消毒、灭菌工作，严格无菌技术操作，加强消毒与灭菌的效果监测。护理人员掌握有关医院感染的相关知识，严格履行医院感染的管理规范。

14、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度等与院感有关的感染性疾病科各种制度及流程，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程等院感相关知识，并进行了专门的岗前培训及季度专项考核，坚持每天定时使用空气消毒机进行空气消毒，对各种消毒液浓度每天测试检查，严抓院感各种环节，制定了感染性疾病科院感重点人群，重点环节及高危因素，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

15、在护理部的领导下，严格自查十大质控，每月定时召开质控会议，季度总结，对每月、每季度存在的薄弱环节，给予改进，切实保障了科室护理安全。

三、禽流感防控：

自2013年4月8日按照医院中心任务要求，我科接手管理发热门诊和禽流感留观病房，在此过程中，全科人员全力以赴做好禽流感防控：

（1）科室共承担发热门诊岗前培训四批次16人

（2）病房所有医护人员14人均进行禽流感及防护知识培训

（3）制定监测病人护理常规、接待发热病人流程、留观患者诊治流程图、穿脱防护用品流程图

（4）所有人员24小时保持电话通畅，随时参加科室调配

禽流感防控期间,护士们毫无怨言，不折不扣完成上级交给的任务，在这当中也涌现了不少好人好事，甚至在床位不足的情况下，空出值班室，确保留观病人有房住，以此保证来一名留观病人，就要安排一名留观病人，未出现一例留观病人投诉，全部配合隔离并满意出院。

至2013年6月3日关闭发热门诊，共计接待发热就诊患者423人，鼻拭子检查患者58人，鼻拭子阳性病例13人，h1n1患者5人，无禽流感病例，留观监测患者18人。

四、感染科品管圈活动开展

根据护理部的要求，今年各科室开展了品管圈的活动。我科也不落后，组成同心圈，在三月份进行了开题，并在年底顺利结题，取得了一定的成绩。

同心圈：同心圈，即和谐、同心协力，凝聚在一起，彼此互帮互助，更好的为病人服务。为了达到同心、协力，增强团队凝聚力，首先从外形开始，做统一要求，用我们最完美的形象，把自己最好的一面展现出来，让大家在工作中更加自信。通过采取对护士进行形体礼仪形象考核，护士长每日进行检查，用科室经费购买相关书籍、统一订购头花、发夹、刘海贴、护士鞋，晨会进行天使形象宣教等措施，有效改善了天使形象。通过“同心圈”活动，显著提高了科室全体成员的形象，展现出整个科室的魅力，让患者及其他人员感受到感染性疾病科整体的和谐、向上。

五、护理文化建设

1、科室建立排班意愿本，每位护士可将排班需求写在登记本上，这样既能满足护士的需求，也能避免临时调班带来的不便。对于生理期有不适症状的成员，尽量避免夜班和工作量大的班次。

2、安排丰富的业余活动，如短途旅行、聚餐等，通过游玩方特欢乐世界和阿酋湾水上乐园等活动，让大家在繁忙的工作之余，亲近大自然，在集体聚会中享受快乐时光。

3、建立科室微信群，通过微信群讨论、互动，进一步加强了同事间的交流，增进了同事间的感情。

4、开展“谁是送给加西亚信的人”“人人都是管理者”“科室是我家”等护理文化活动（活动思想，管理者首先就应该是管理好自己，其次才是管理好病人、实习生、新进人员，最后才是管理团队，即转变由护士长去督促管理到同事间的相互提醒、由他律到自律的转变。）通过一系列护理文化活动，加强了团队协作、以大局为重的意识。

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